青岛51岁老汉鱼刺卡喉20多天 逼近大动脉险致大出血 本地快讯 -凯发旗舰厅

　　青岛齐鲁网8月27日讯（记者 刘燕燕 通讯员 伊丽明）日前，51岁的秦先生因发烧多日来到青岛市市立医院东院就诊。医生询问病史得知，20多天前，秦先生吃鱼时不小心吞下一根较大的鱼刺。接诊医生立即给秦先生安排了颈部和胸部ct检查，检查结果显示，上纵膈内有一长约4cm的鱼刺样异物，异物距离大动脉非常近，随时可能扎破动脉，导致大出血，病人立即被转入胸外科。

　　东院胸外科会同消化科主任战淑慧、耳鼻喉科主任郭朝斌共同会诊，在详细询问病人病史、仔细阅片和讨论病情后一致认为，通过外科手术取出异物，创伤大、恢复慢、并发症发生的几率也比较高；如果先行内镜观察，能够看到鱼刺外露在食管腔，则可设法取出，即便镜下微创手术不成功，再通过外科手术取出异物也不迟。

　　征得家属同意后，战主任在手术室插管全麻下对病人施行了胃镜下异物取出术。胃镜下观察发现，病人食管入口处水肿，进入后仔细观察发现一根鱼刺仅仅露出了尾部，其余部分扎进了食管壁内，被扎的食管壁局部组织已有溃烂。战主任通过胃镜活检孔道谨慎送入异物钳，紧紧抓住鱼刺尾部，成功将其拔出、取出！由于鱼刺已经刺入20多天，局部水肿较重，加之病人喉头也有水肿迹象，为避免并发症发生，病人手术后被送入icu，经过5天的精心治疗和护理，最终痊愈出院。

　　无独有偶，前些天，一名七岁男孩将一枚一元硬币误吞，并滞留胃内。由于孩子年龄小，在胃镜下异物取出过程中，如果孩子不配合，手术不成功，也只能通过外科手术取出。东院消化科主任战淑慧在手术室为患儿施行了静脉麻醉胃镜下异物取出术，同时，请来小儿科李红主任、麻醉手术室和普外科医师，随时做好外科手术准备。最终，战主任应用胃镜成功将硬币取出。

　　据介绍，这两个病例，都是经过积极的内镜下干预，成功取出了异物，使病人避免了不必要的外科手术。但是，此类内镜下手术风险极大，不仅对手术操作者的技术要求高，同时，需要麻醉手术科和相关科室的密切配合，多学科专家们的会诊和手术参与，有效避免了病人不必要的外科手术。